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​男子肝胆管内发现 20 多条活虫,竟是因为这道美食…

摘要男子肝胆管内发现 20 多条活虫,竟是因为这道美食… 湖南祁阳男子 30 年余年来频发腹胀、腹痛、畏寒、发热症状,一直以为是体质虚弱的原因,没想到竟然是吃生鱼片感染寄生虫,并...

男子肝胆管内发现 20 多条活虫,竟是因为这道美食…

湖南祁阳男子 30 年余年来频发腹胀、腹痛、畏寒、发热症状,一直以为是体质虚弱的原因,没想到竟然是吃生鱼片感染寄生虫,并导致肝胆管多发结石、左肝萎缩。湖南省人民医院肝胆外科团队在为他进行手术的过程中,从肝胆管内冲洗出 20 多条还在游动的虫子。

55 岁的李宇(化名)生长在湖南省祁阳市农村,当地有一道独特的民间佳肴——祁阳鱼鲊,深受百姓欢迎。李宇也十分喜爱这道用本地草鱼制成,口感鲜、嫩、香、爽的生鱼片。家中逢年过节、请客吃饭或者村里有红白喜事,都会上这道美食。

据李宇回忆,大约从 20 多岁开始,他便经常腹部胀痛,有时还无缘无故畏寒、发热;30 多岁时,体检发现肝内胆管结石、左肝萎缩。对于自己的这些问题,李宇一直以为是体质虚弱导致,除了发病时到医院输液外,还坚持锻炼增强体质,甚至成为了一名瑜伽教练。

2023 年 10 月 24 日,李宇腹痛再次发作,严重到吃饭、喝水、睡觉翻身都困难。感觉不对劲的他来到湖南省人民医院肝胆外科刘毅主任医师处就诊,随后被收入肝胆六病区住院。

肝胆外科和肝病内科医生会诊后认为,患者左肝萎缩、肝胆管多发结石,手术指征明确。完善术前相关检查后,11 月 3 日,刘毅主任团队为他施行腹腔镜下胆囊切除、胆道探查、左半肝切除、胆管成形、T 管引流手术。

刘毅主任等为患者实施手术

术中打开胆管冲洗时,竟然从胆管内吸出 20 多条瓜子仁大小的虫子。这些虫子绝大多数都是活的,还在游动。经病理科确诊为肝吸虫,也就是华支睾吸虫。

按照感染科的建议,口服驱虫药进行对症治疗后,李宇恢复顺利,胆管内未再见肝吸虫引流出,于 11 月 13 日带管出院。

刘毅主任团队查看患者术后情况

" 困扰患者多年的上腹部不适及肝胆管结石、左肝萎缩,均与肝吸虫有关 ",刘毅主任介绍,肝吸虫进入人体后主要寄居在胆管,引发胆管的机械性损伤;虫子的分泌物、代谢产物和虫卵会导致胆管的进行性纤维化和胆管上皮细胞增生,甚至埋下胆管癌的隐患;更麻烦的是,它能在人体内存活 20~30 年,让患者饱受病痛折磨。

如何避免感染寄生虫造成身体损害?

刘毅表示:防治此类粪 - 口途径传播的疾病,最重要的一点就是避免生食鱼、虾、蟹等水产品。食物一定要煮熟再入口,因为高温是最简单、实用的杀虫方法;此外,砧板、菜刀等厨房用品要做到生、熟分开。如果用处理过生肉的砧板和菜刀切熟食,就可能导致熟食被残留在砧板或菜刀上的肝吸虫污染;另外,用酒浸泡或者边生吃鱼虾边喝高度白酒杀虫也不靠谱。因为短时间、低浓度的酒精起不到杀死虫卵的作用。同样,葱、姜、蒜、辣椒、醋等调料也无法对虫卵造成致命的威胁。

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